Système de gestion des stupéfiants et des substances psychotropes dans les hôpitaux

Objectif: renforcer davantage la gestion normative des stupéfiants et des substances psychotropes dans notre institution.

2, champ d'application: applicable à tous les maillons de la gestion des produits de chanvre fin Yao.

3, base de l'élaboration: loi sur l'administration des médicaments, pratiques d'administration des ordonnances, règlement sur l'administration des stupéfiants et des substances psychotropes, règlement supplémentaire sur l'administration des stupéfiants et des substances psychotropes de la catégorie Yi dans les établissements médicaux de la province du Jiangxi

Responsable: les membres du Comité de gestion et de pharmacothérapie et les personnes concernées sont responsables de la mise en œuvre de cette disposition.

5. Système de gestion des stupéfiants et des substances psychotropes dans le Service de Pharmacie des hôpitaux

5.1 système de gestion des stocks pour l'achat de stupéfiants psychotropes

5.2 système de prescription médicale pour les psychotropes narcotiques

5.3 système de gestion du mélange de stupéfiants et de substances psychotropes

5.4 système de prescription de substances psychotropes narcotiques

5.5 ampoules vides de substances psychotropes narcotiques, système d'enregistrement pour le recyclage des étiquettes usagées

5.6 système de notification de la destruction résiduelle des substances psychotropes narcotiques

5.7 système de gestion de la sécurité des substances psychotropes narcotiques

5.8 responsabilités du personnel du poste de gestion des stupéfiants psychotropes

5.9 système d'examen spécial des stupéfiants et des substances psychotropes

5.10 système de suivi ou de réadmission des patients atteints de substances psychotropes narcotiques

5.11 système de patrouille de service pour les stupéfiants et les substances psychotropes

5.1 système de gestion des stocks pour l'achat de stupéfiants psychotropes

5.1.1 l'achat de stupéfiants et de substances psychotropes doit être effectué sur la base de la carte d'achat de stupéfiants, conformément au plan d'achat annuel, auprès d'unités qualifiées pour l'exploitation des stupéfiants.

5.1.2 les stupéfiants et les substances psychotropes doivent être stockés de manière raisonnable, en fonction de leur utilisation effective. Un rapport de plan d'achat raisonnable est présenté au besoin pour approbation par l'autorité supérieure.

5.1.3 l'achat de stupéfiants et de substances psychotropes ne peut être effectué par prélèvement automatique et le paiement doit être effectué par virement bancaire.

5.1.4 l'acceptation des stupéfiants et des substances psychotropes en stock doit être livrée à la livraison, au moins deux personnes pour l'acceptation hors boîte et l'inventaire de l'acceptation dans le petit emballage, l'enregistrement de l'acceptation est signé par deux personnes. L'acceptation de l'entrée en stock doit être faite au moyen d'un registre spécialisé comprenant: la date, le numéro du certificat, le titre, la forme posologique, les spécifications, l'unité, la quantité, le numéro de lot, la date d'expiration, l'unité de production, l'unité d'approvisionnement, l'état de la qualité, la conclusion de l'acceptation, l'acceptation et la signature du gardien.

5.1.5 dans l'acceptation, s'il s'avère que les stupéfiants et les substances psychotropes manquants et cassés doivent être enregistrés par double inventaire, approuvés par l'unité de déclaration et scellés par le sceau officiel, après enquête auprès de l'unité de fourniture, traitement.

5.1.6 stockage des stupéfiants, des substances psychotropes sous la responsabilité de l'Administrateur, des casiers spéciaux, des serrures. Établir des livres de comptes pour les stupéfiants et les substances psychotropes entrant et sortant des casiers spécialisés, et entrer et sortir des dossiers. Le contenu comprend: la date, le numéro de certificat, le Département d'utilisation, le nom, la forme posologique, les spécifications, l'unité, la quantité, le numéro de lot, la date d'expiration, l'unité de production, l'expéditeur, l'examinateur et l'utilisateur signent et vérifient que le compte, le produit et le numéro de lot correspondent.

5.1.7 l'entrepôt est géré par une personne unique et fait l'objet d'un inventaire mensuel régulier afin que les comptes soient conformes.

5.2 système de prescription médicale pour les psychotropes narcotiques

5.2.1 les praticiens doivent être formés et qualifiés pour obtenir la prescription de stupéfiants et de substances psychotropes de la catégorie Yi. Le praticien ne doit pas prescrire des stupéfiants ou des substances psychotropes de la catégorie Yi à d'autres personnes ou pour lui - même.

5.2.2 lorsqu'il prescrit des stupéfiants ou des substances psychotropes de la catégorie Yi à un patient *, le médecin habilité à prescrire le médicament doit consulter le patient lui - même, établir le dossier médical correspondant, conserver une copie du certificat médical du patient et exiger qu'il signe le consentement éclairé, qui est conservé par le service ambulatoire.

5.2.3 lorsque des stupéfiants non injectables et des substances psychotropes de la classe Yi doivent être apportés hors de l'hôpital pour utilisation, un médecin habilité à les prescrire peut les prescrire sur présentation par le patient ou son maître d'ouvrage des documents suivants: 1. Certificat de diagnostic délivré par un hôpital de niveau II ou supérieur; La minceur du domicile du patient, le certificat de protection corporelle ou tout autre certificat de protection corporelle pertinent; 3, le certificat de la personne de daiban Fen, et de garder le certificat de la personne de daiban Fen dans le dossier médical ambulatoire du patient.

5.2.4 mise en place d'un système de suivi ou de réadmission pour les patients qui utilisent des stupéfiants non injectables et des substances psychotropes de la classe Yi, qui exige un suivi ou une réadmission tous les quatre mois, et enregistrement du dossier médical du suivi ou de la réadmission.

5.2.5 Les ordonnances pour usage extra - hospitalier de stupéfiants non injectables et de substances psychotropes de classe Yi ne doivent pas être formulées en pharmacie d'urgence.

5.2.6 la délivrance de stupéfiants, Yi, substances psychotropes de classe II doit être prescrite en conséquence. Le contenu de la prescription doit être complet, les spécifications écrites et la signature du médecin doit correspondre à l'échantillon conservé. Il est strictement interdit de signer une prescription vierge.

5.2.7 il est strictement interdit au personnel des agents de prescrire des médicaments non conformes. En raison de la prescription non conforme

Les litiges sont de la responsabilité du médecin prescripteur.

5.3 système de gestion du mélange de stupéfiants et de substances psychotropes

5.3.1 mise en place d'une unité spécialisée dans la gestion des stupéfiants et des substances psychotropes.

5.3.2 chaque salle de dosage, en fonction de l'utilisation réelle et des exigences relatives aux médicaments, établit une base fixe d'inventaire et fait l'objet d'un dépôt auprès de la Section de la pharmacie.

5.3.3 pharmacie ambulatoire fixe la fenêtre de délivrance des stupéfiants, des substances psychotropes de la classe Yi, doit avoir un logo clair, organiser des affectations fixes pour la prescription de stupéfiants, de substances psychotropes.

5.3.4 toutes les injections de stupéfiants prescrites par un médecin sont envoyées à la pharmacie par le service du médecin prescripteur pour les formalités de prise en charge, les ampoules vides sont retournées et enregistrées après l'injection du patient dans l'hôpital. Lorsque le patient n'est pas à l'hôpital et qu'il doit utiliser des injections de stupéfiants, le service du médecin prescripteur, en liaison avec la clinique externe Xi, se rend au domicile du patient pour l'utiliser et envoie rapidement les ampoules vides utilisées à la pharmacie pour enregistrement.

5.3.5 lors de l'administration de stupéfiants, de substances psychotropes de classe Yi en injection chez des patients atteints d'un cancer avancé, la quantité prescrite ne doit pas dépasser 3 doses quotidiennes et les autres formes posologiques ne doivent pas dépasser 7 doses quotidiennes par ordonnance. Conformément à la réglementation de l'hôpital, les patients ambulatoires sont accueillis par des ambulanciers paramédicaux. Et chaque fois que nous présentons le certificat de diagnostic de l'hôpital, le livret du patient, le certificat de naissance. Lors de la reprise du médicament, les ampoules vides utilisées doivent être retournées et enregistrées. Les pharmacies délivrent des médicaments selon le nombre réel d'ampoules vides.

5.3.6 lors de l'utilisation de stupéfiants non injectables et de substances psychotropes de la classe Yi à l'extérieur de l'hôpital pour les patients atteints d'un cancer en phase terminale, le certificat de diagnostic de l'hôpital, le livret du patient, le certificat de fen corporel et le certificat de fen corporel de dayban doivent être présentés à Chaque fois. Les déchets utilisés doivent être retournés lors de la récupération et la pharmacie délivre les médicaments en quantité réelle.

5.3.7 dihydroéthuorphine et l'acide chlorhydrique sont prescrits en une seule dose et doivent être utilisés en milieu hospitalier.

5.3.8 les ordonnances de stupéfiants délivrées par un médecin habilité à prescrire des stupéfiants aux patients d'urgence peuvent être délivrées pendant le Service de nuit d'une pharmacie ambulatoire, et les stupéfiants utilisés par les patients atteints d'un cancer avancé sont délivrés le jour même; Les patients utilisent des injections de stupéfiants qui sont utilisées par le personnel soignant à l'intérieur de l'hôpital.

5.3.9 prescrire des médicaments psychiatriques de catégorie II doit être prescrit, chaque ordonnance ne doit généralement pas dépasser la quantité de 7 jours, la situation particulière du patient, la demande d'augmentation de la quantité d'ordonnance par le médecin prescripteur, avec indication des raisons, peut être augmentée de manière appropriée.

5.3.10 les patients hospitalisés qui utilisent des stupéfiants et des substances psychotropes de la catégorie Yi doivent avoir une ordonnance manuscrite et un ordre médical. Les formalités de prise de médicaments sont effectuées par le personnel soignant de la salle. Avant d'imprimer l'ordre des stupéfiants, des médicaments psychotropes de classe Yi, vous devez d'abord confirmer qu'il y a une ordonnance manuscrite, seulement l'ordre et pas d'ordonnance manuscrite, vous devez retourner l'ordre au Département médical (à l'exception de l'ordre de la salle d'opération), n'oubliez pas d'imprimer L'ordre, sinon, le micro - compte ne sera pas conforme au compte manuel.

5.3.11 le donneur d'ordre, le correcteur de la prescription doit soigneusement vérifier la prescription de stupéfiants et de substances psychotropes et refuser la prescription de stupéfiants et de substances psychotropes de catégorie Yi non conformes.

5.4 système de prescription de substances psychotropes narcotiques

5.4.1 Les prescriptions relatives aux stupéfiants et aux substances psychotropes sont imprimées uniformément par les hôpitaux selon le modèle prescrit par l'État.

5.4.2 stupéfiants, substances psychotropes prescription en blanc, sous la garde du chef des stupéfiants de chaque poste de la Section de pharmacie. Prescription vierge de stupéfiants, de substances psychotropes à utiliser dans chaque département, devrait être uniformément numéroté, gestion du comptage. Gestion des registres d'utilisation, d'utilisation, de retour et de destruction.

5.4.3 conserver 3 ans sur ordonnance pour les stupéfiants et 2 ans sur ordonnance pour les substances psychotropes.

5.5 ampoules vides de substances psychotropes narcotiques, système d'enregistrement pour le recyclage des étiquettes usagées

5.5.1 en cas d'utilisation continue de stupéfiants, d'injections de substances psychotropes ou de flacons, il est demandé au patient de retourner les ampoules vides et les flacons vides utilisés lors de la prochaine prise du médicament.

5.5.2 si le nombre d'ampoules vides ou de boîtes abandonnées retournées n'est pas inférieur à la dernière dose, le médicament secondaire est délivré en fonction de la quantité effectivement retournée.

5.5.3 pour les ampoules vides ou les feuillets retournés, vérifiez soigneusement le numéro de lot et pour les ampoules vides ou les feuillets qui confirment qu'ils ne sont pas des médicaments délivrés par le Ministère, les médicaments doivent être refusés.

5.5.4 un registre doit être établi pour les ampoules vides ou les posts abandonnés récupérés. Le contenu comprend: date, nom du patient, nom de la dernière prise, quantité, numéro de lot, nom de l'ampoule vide retournée, quantité, numéro de lot, personne retournée, personne reçue.

5.5.5 pour les ampoules vides ou les feuilles abandonnées récupérées, le personnel compétent doit les conserver, les compter, les signaler régulièrement à la Section pour superviser la destruction et remplir un registre de destruction. Le contenu comprend: la date, l'ampoule de destruction, le nom du poste abandonné, la quantité, l'approbateur, le destructeur, le Surintendant.

5.6 système de notification de la destruction résiduelle des substances psychotropes narcotiques

5.6.1 pour les stupéfiants et les substances psychotropes endommagés lors de l'utilisation, conservez - les soigneusement, remplissez l'enregistrement des bris en temps opportun et double signature. Et d'informer le chef du Département des stupéfiants après la confirmation, il est gardé par le personnel compétent en attente de traitement.

5.6.2 les dommages en attente d'expiration peuvent être traités pour les stupéfiants ou les substances psychotropes dont l'utilisation normale n'est pas possible en raison de circonstances exceptionnelles entraînant un dépassement de la durée de validité.

5.6.3 la Section de la pharmacie traite les stupéfiants et les substances psychotropes déclarés comme ayant subi des dommages en remplissant soigneusement le registre de destruction. Le contenu comprend: la date, le titre, les spécifications, l'unité, la quantité, la date d'expiration, l'unité de production, la raison de la destruction, le Département d'approbation.

5.6.4 pour les stupéfiants et les substances psychotropes pour lesquels un registre des dommages a été rempli, la Section de la pharmacie doit centraliser la gestion et, après confirmation de l'absence d'erreur, l'autorité supérieure se rend sur place pour superviser la destruction.

5.7 système de gestion de la sécurité des substances psychotropes narcotiques

5.7.1 selon les exigences de la gestion des stupéfiants et des substances psychotropes, les entrepôts, les salles de dosage pour le stockage des stupéfiants et des substances psychotropes doivent être équipés d'un coffre - fort, de portes et de fenêtres équipées de dispositifs de cambriolage. Le dépôt dispose d'un dispositif d'alarme.

5.7.2 la salle de réanimation, qui est en service 24 heures sur 24, établit les registres des quarts de transfert pour l'utilisation de stupéfiants et de substances psychotropes. Comptez soigneusement les quantités par quart de travail, découvrez les problèmes à temps pour trouver la cause, pour ceux qui ne peuvent pas confirmer la consommation normale, de rembourser à temps au superviseur.

5.7.3 anesthésiques et substances psychotropes entreposés dans les services cliniques et les salles d'opération, dotés des installations nécessaires pour empêcher le vol, gérés par un personnel spécialisé, et établissement d'un registre des classes de transfert. Le Département clinique transmet la liste des administrateurs de stupéfiants et de substances psychotropes à la Section de pharmacie.

5.7.4 les cas de perte, de vol ou de vol détectés au cours du stockage et de la garde doivent être signalés en temps voulu au Bureau de la santé publique, aux médicaments et aux autorités sanitaires.

5.7.5 les entrepôts où sont entreposés des stupéfiants et des substances psychotropes mettent en place un système d'inspection de service et les agents de service doivent se présenter à temps et s'acquitter scrupuleusement de leurs fonctions de service. Divers messages de communication doivent rester ouverts avec le Département de la défense de l'hôpital, le Service général.

5.7.6 À l'exception des stupéfiants et des substances psychotropes laissés pour usage nocturne, les chefs de département restants doivent Verrouiller tous les stupéfiants et substances psychotropes administrés dans un coffre - fort avant de quitter le travail. Utilisez un mot de passe pour verrouiller le coffre - fort et garder les clés. Les départements qui ne sont pas en service la nuit verrouillent les portes et les fenêtres.

5.8 responsabilités du personnel du poste de gestion des stupéfiants psychotropes

5.8.1 responsabilités des acheteurs de médicaments

5.8.1.1 est responsable de l'achat de médicaments spéciaux à l'échelle de l'institution et fournit des moyens de paiement par virement bancaire pour l'achat de médicaments spéciaux.

5.8.1.2 en fonction de l'utilisation des médicaments, des plans d'achat sont établis régulièrement pour l'année en cours pour signaler les médicaments spéciaux.

5.8.1.3 maintenir la qualité des médicaments et insister pour acheter des médicaments spéciaux selon les canaux prescrits.

5.8.1.4 en ce qui concerne l'achat ou le retour de médicaments spéciaux, il incombe à l'acheteur de médicaments, en collaboration avec l'Administrateur de la Banque, de vérifier l'acceptation au cas par cas et de signer le document original par l'acheteur comme étant responsable de la résolution rapide du problème.

5.8.2 responsabilités du gardien

5.8.2.1 les règlements concernant les médicaments spéciaux doivent être soigneusement appliqués et strictement réglementés.

5.8.2.2 Établir un registre détaillé de la classification spéciale des médicaments. Les médicaments entrants et sortants doivent faire l'objet d'un inventaire détaillé et de vérifications et remplir des registres.

5.8.2.3 respecter scrupuleusement les règles de gestion des banques de médicaments, appliquer strictement le système de vérification et d'inspection, détecter les erreurs et vérifier les erreurs en temps opportun.

5.8.2.4 faire régulièrement l'inventaire financier des stocks de médicaments spéciaux et faire concorder les comptes et les comptes. Le transfert est soumis à des procédures de transfert.

5.8.2.5 assumer la responsabilité du travail de sécurité de la garde des médicaments dans la pharmacie. Il est strictement interdit d'entrer et de sortir du dépôt de médicaments avec des personnes qui ne le sont pas.

5.8.3 responsabilités du personnel affecté

5.8.3.1 prescrire des médicaments spéciaux en stricte conformité avec les prescriptions du Ministère de la santé.

5.8.3.2 le prescripteur ou le vérificateur de l'ordonnance doit soigneusement vérifier l'ordonnance de stupéfiant, signer le nom et l'enregistrer; Pour les prescriptions de stupéfiants non conformes, le prescripteur et le vérificateur de la prescription doivent refuser de délivrer le médicament.

5.8.3.3 les prescriptions relatives à l'utilisation de stupéfiants doivent être enregistrées dans un registre spécial, sans qu'il n'y en ait, et le numéro de la carte, le nom de la personne qui prend le médicament et le numéro du certificat doivent également être vérifiés lors de l'utilisation de la carte des stupéfiants. Le Département des médicaments capillaires doit remplir le registre des médicaments capillaires sur demande sur la carte des stupéfiants.

5.8.3.4 les pharmacies ambulatoires ne doivent pas traiter l'anesthésie, les médicaments psychotropes pour les patients. Lorsque le patient n'utilise plus d'anesthésie, de substances psychotropes, le reste de l'anesthésie, de substances psychotropes doit être renvoyé gratuitement à l'hôpital ou à l'établissement de traitement des cartes, qui le détruira conformément aux règlements.

5.9 système d'examen spécial des stupéfiants et des substances psychotropes

5.9.1 le travail quotidien est géré par la Section de pharmacie, la Section médicale et la Section de la défense, qui assurent la surveillance des patrouilles de service conformément à leurs responsabilités respectives.

5.9.2 pharmacie, soins médicaux, défense chaque trimestre, des examens spéciaux seront organisés dans tous les domaines des stupéfiants et des substances psychotropes et les examens seront enregistrés un par un, les problèmes détectés seront signalés en temps voulu aux supérieurs hiérarchiques et les mesures appropriées seront prises pour les corriger, conformément aux sanctions prescrites par l'administration hospitalière.

5.9.3 les stupéfiants et les substances psychotropes d'une catégorie doivent faire l'objet d'une administration exclusive (personne responsable, double casier, livre de comptes, ordonnance, registre), qui doit être vérifiée une fois par mois par le gardien pour s'assurer que les comptes sont conformes et que les contrôles doivent être documentés.

5.9.4 l'inspection porte sur les éléments suivants: acceptation de l'achat, enregistrement de l'entrée et de la sortie de l'entrepôt, enregistrement des divers aspects de l'utilisation du médicament, prescription de stupéfiants, de substances psychotropes, etc. Et vérifiez les registres.

5.9.5 en ce qui concerne les problèmes identifiés lors de l'inspection, le chef de la Section de pharmacie, de la Section médicale et de la Section de la défense propose des mesures correctives, fait la synthèse de l'inspection, résume les observations de l'inspection et les dépose dans la section.

5.10 système de suivi ou de réadmission des patients atteints de substances psychotropes narcotiques

5.10.1 afin de garantir aux patients un usage raisonnable des stupéfiants non injectables et des substances psychotropes de la classe Yi et de prévenir l'abus, les médecins et les patients doivent suivre un système de reconsultation ou d'accompagnement.

5.10.2 utilisation par le patient d'un stupéfiant non injectable et d'un psychotrope de classe Yi au moins une fois tous les quatre mois ou avec la consultation.

5.10.3 le médecin doit consigner les détails de la réadmission ou de l'accompagnement d'un patient dans le dossier médical antidouleur de ce patient.

5.10.4 le patient ne se présente pas de sa propre initiative à l'hôpital pour un nouvel examen ou un suivi, et l'hôpital peut automatiquement annuler son utilisation continue de cannabis et de sperme.

5.11 système de patrouille de service pour les stupéfiants et les substances psychotropes

5.11.1. La sécurité des stupéfiants et des substances psychotropes dans l'ensemble de l'hôpital est sous la responsabilité intégrée du chef de la Division des médicaments, de la Section de pharmacie sous la responsabilité du chef de la Section de pharmacie, de la pharmacie ambulatoire Ouest sous la responsabilité du chef de la pharmacie ambulatoire, de la pharmacie hospitalière sous la responsabilité du chef de la pharmacie hospitalière et de la salle d'opération sous la responsabilité du personnel de la salle d'opération.

5.11.2. Le Département où sont entreposés les stupéfiants et les substances psychotropes se conforme strictement au système de gestion des stupéfiants et des substances psychotropes.

5.11.3. Les points de stockage des stupéfiants et des substances psychotropes sont au nombre de 3: la pharmacie ambulatoire Ouest, la pharmacie du Département d'hospitalisation et la salle d'opération, les 3 points de stockage sont équipés de coffres - forts, il existe un système strict de transfert de postes, la pharmacie ambulatoire Ouest et la salle d'opération sont en service 24 heures sur 24.

5.11.4. L'entrepôt accepte les stupéfiants et les substances psychotropes entreposés pour distribution immédiate aux trois dépôts pour le stockage des stupéfiants et des substances psychotropes.

5.11.5. La pharmacie du Département d'hospitalisation est équipée de deux coffres - forts, l'un placé dans la pharmacie ambulatoire occidentale (il n'y a pas de service dans la pharmacie du Département d'hospitalisation pendant les heures de quart non administratives, à ce moment - là, la pharmacie du Département d'hospitalisation ne stocke pas d'anesthésie, de médicaments psychotropes de classe Yi, ces médicaments doivent être placés dans le coffre - fort de la pharmacie ambulatoire occidentale); L'un est placé dans la pharmacie du Département d'hospitalisation (le temps de Classe administrative pour stocker l'anesthésie, les médicaments psychotropes de classe Yi).